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時序已進入初秋，早晚溫差大，正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示，50歲以上民眾本身免疫力較差，若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染，易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症，治療相當不易。他並且強調，國外研究也指出，若先染流感後染肺炎鏈球菌，病情進展快，致死率極高。
戴書郁醫師說明，50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差，只要一個小感冒，就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出，從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現，65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌，死亡率可高達2成，顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。
▲據疾管署的調查，截至9月9日為止，流感併發症的人數已近800人，其中50歲以上者佔比高達6成，顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按：圖片人物非新聞當事人)
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群，戴書郁醫師表示，5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到，據國外的研究資料顯示，包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率，會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防，戴書郁醫師分析，在臨床上，肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療；然而，由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重，且因為抗藥性的問題及抗生素的使用，使醫師很難快速且正確的判斷病原，以致延誤治療良機，讓治療的難度大幅提升。因此，就現階段來說，施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋，目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇，分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」，兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明，舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型，但卻沒有免疫記憶力，故保護效期只有2至4年，即使後來繼續補打，效果仍然有限；至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人，是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗，能成功誘發免疫記憶，提高抗體親和力，所以有較長時間的保護，即使做第二劑的補強接種，也能成功產生有效的抗體反應，且可降低鼻咽腔帶菌，滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議，5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低，故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外，包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變（包含腎病症候群）、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者，皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群；若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌首選疫苗者，則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師指出，由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應；因此他建議，50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」，讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲，50歲以上民眾尤其有慢性疾病者，應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗，以在流感高峰期正式到來之前，做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
美國日前才剛宣布將在12月中旬向台灣軍售10億美元（約325億元台幣）的「防禦性」武器。但此時有智庫呼籲，美國政府應調整與台灣的軍事合作策略，僅維持出口武器給台灣的軍售傳統，但「美國應放棄保證協防台灣」。
專研美國東亞軍事策略及大陸軍力現代化的智庫「卡托研究所」（Cato Institute），其資深研究員戈梅茲（Eric Gomez）撰文指出，由於兩岸軍力近年來已明顯失?，美國必須調整與台灣的軍事合作關係。過去台陸軍事壁壘仰賴美國對台軍售及含糊的協防承諾，但這種狀態恐難再長久維持。
文章引述蘭德智庫近日一項報告指，大陸軍力已逐年追上美國協防台灣的防衛武力，而大陸勢將因希望統一台灣的理想，持續提高軍事預算。因此作者認為，美國結束協防台灣的保證，可以顯著降低美陸因台灣問題造成的摩擦問題。
作者指出，美國倘若放棄對台灣的協防承諾，將可能降低東亞盟國對美國防衛承諾的信賴，但美國與日本、南韓、菲律賓均簽有正式防禦條約，與台灣之間則無任何白紙黑字的防禦條約，屆時美國若宣布「放棄協防台灣」，其信譽在國際上將不受任何影響。
作者主張，美國仍應持續對台灣的經濟性軍事交易，因為對台出售「防禦性」武器不會明顯傷害美中關係。其次，若同時宣布停止對台軍售及協防台灣，將使解放軍恢復收復台灣的戰爭動員。
作者認為，兩岸能因美國武力影響下，以和平方式解決紛爭，雖有利於東亞局勢的穩定，但美國以保護台灣為名義與大陸作軍事對抗的代價太高，而且這個代價將會隨著時間正向增加。
最後他呼籲，美國未來協防台灣的策略，應僅限於出售台灣擁有制?大陸攻擊性武力的「防禦性」武器。同時未來美國應該淡出提供台灣主要武器的角色。
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